肺栓塞诊断与治疗

(1)急性肺栓塞患者有发生早期死亡或长期持续发病的危险。适当的治疗可以降低死亡率和长期发病率。一旦疑诊为肺栓塞 ,应立即给予肝素进行抗凝治疗。 (2 )溶栓治疗可以被认为是临床高度怀疑肺栓塞患者的最有效的治疗方法。溶栓治疗应发现下肢深静脉血栓或肺栓塞证据时即刻开始 ,不应因等待进一步明确诊断而延误。 (3)肺栓塞引起严重低氧血症或低血压时 ,标准的治疗方法是立即开始溶栓治疗。对于不稳定的肺栓塞患者 ,如果有溶栓治疗的绝对禁忌证或溶栓治疗失败时 ,可以采用外科血栓切除术。 (4 )存在溶栓治疗的绝对禁忌证或溶栓治疗失败时 ,采用介入方法进行经导管溶栓或血栓抽吸是有前途的治疗方法。 (5 )当肺循环被血栓闭塞时 ,标准的封闭式心肺复苏不能奏效。此时对于肺栓塞引起全心功能紊乱的患者 ,应该进行急诊血栓切除或建立股静脉 股动脉心肺旁路通道