163例急性早幼粒细胞白血病患者随访结果分析 |
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引用本文: | 董整荣陶千山沈元元董毅.163例急性早幼粒细胞白血病患者随访结果分析[J].临床荟萃,2023(9):813-818. |
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作者姓名: | 董整荣陶千山沈元元董毅 |
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作者单位: | 1.安徽医科大学第二附属医院血液科230601; |
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基金项目: | 国家自然科学基金资助项目IL-35诱导急性髓细胞白血病细胞免疫逃逸的作用及机制研究(81401293);蚌埠医学院科研计划项目骨髓NK细胞水平对急性髓细胞白血病患者预后的影响(Byky1264NF)。 |
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摘 要: | 目的探讨急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemia,APL)患者预后因素。方法回顾性分析2010年1月至2022年12月在安徽医科大学第二附属医院确诊的163例初诊的APL患者资料,包括人口统计学、临床血液学特征、治疗、毒性、并发症和预后。结果患者中位年龄为35(2~84)岁,早期死亡(Early death,ED)13例(8.0%),148例(90.8%)达到了完全缓解,存在附加染色体核型(Additional chromosomal abnormalities,ACA)23例(14.1%),FLT3-ITD突变19例(11.7%),低、中和高危组分别有38例(23.3%)、74例(45.4%)和51例(31.3%),联合化疗患者78例(47.9%),其中高危患者29例,低中危患者49例。ED患者的年龄高于非ED组(P<0.01);高危组ED比例显著增加(P=0.001)。中位随访时间为42.5(0.1~156)月,5年无进展生存(progression-free survival,PFS)为73.3%,5年总生存(overall survival,OS)为79.5%,中位PFS及OS均未达到。在单因素分析中,年龄和治疗方案对PFS(分别为P<0.01,P=0.053)和OS(分别为P<0.01,P=0.021)产生影响。多因素分析仅年龄有较差的PFS(P<0.01)和OS(P<0.01)。而治疗方案对PFS(P=0.213)和OS(P=0.097)无影响。结论年龄和高危是导致APL患者ED的影响因素;年龄是APL患者PFS和OS的独立预后因素;高危患者减少化疗被证明是可行的。
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关 键 词: | 白血病 早幼粒细胞 急性 早期死亡 年龄 化疗 |
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