成人型呼吸窘迫综合征的酸碱失衡及水电解质紊乱的防治

ARDS 是指严重创伤、休克、感染、大手术等在抢救过程中继发的以急性进行性呼吸窘迫和低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。在其早期,山于神经反射及缺氧等机制,发生过度换气,体内二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒;同时,抢救休克时由于大量输血枸椽酸氧化物在体内积聚等原因,也可发生代谢性碱中毒;故在ARDS 早期,有时出现混合性碱中毒。但到后期,由于严重缺氧,组织细胞无氧代谢,乳酸及其它酸性代谢产物积聚,出现代谢性酸中毒;同时,由于肺顺应性下降,通气功能障碍,肺泡通气量减少,血中的二氧化碳不能及时自肺泡排出,形成