腰椎管退行性病变合并膝骨关节炎手术治疗效果分析

目的：探讨腰椎管退行性病变合并膝骨关节炎的手术治疗效果。方法回顾性分析2004年6月至2014年6月在我院骨科手术治疗的26例退行性腰椎管病变合并膝骨性关节炎患者的临床资料。腰椎管手术均行狭窄节段扩大减压，后路钉棒系统矫形固定加横突间植骨融合，其中有11例椎体不稳者行椎体滑脱节段椎间融合术；有10例14膝行关节镜清理术，16例行人工全膝关节表面置换术。结果本组有20例先行腰椎手术，6例则先行膝关节手。腰椎采用JOA评分，膝关节采用HSS评分。随访时间为6~36个月，腰椎JOA评分由术前的12.2分升至26.8分；膝关节HSS评分由55.2分升至87.4分。结论对退行性腰椎管病变与膝关节病变并存的患者，区分出引起临床症状的主要病因，选择合适的手术方式和顺序，就能取得最佳的治疗效果。