依那普利对老年糖尿病合并高血压患者血清APN、血浆AngⅡ和Leptin水平的影响

目的：观察老年糖尿病(DM)合并高血压(HT)患者血清脂联素(APN)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血浆瘦素(Leptin)水平的变化，并探讨血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对其影响。方法选择2013年12月至2015年12月在我院门诊就医的老年DM血压正常患者(A组)和老年DM合并HT患者(B组)各50例，以体检健康老年人50例作为对照组(C组)，测定并比较三组受检者的血清APN和血浆AngⅡ和Leptin水平，并观察依那普利对老年DM合并HT患者血清APN和血浆AngⅡ和Leptin水平的影响。结果与C组APN (7.79±1.28) mg/L、AngⅡ(55.62±8.98) ng/L、Leptin (9.18±2.13) ng/mL]相比，A组APN (5.25±1.27) mg/L、AngⅡ(92.51±14.79) ng/L、Leptin (16.88±2.97) ng/mL]和B组APN (3.21±1.53) mg/L、AngⅡ(152.12±21.56) ng/L、Leptin (24.89±4.96) ng/mL] DM患者血清APN明显降低、血浆AngⅡ升高、Leptin水平明显升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组患者血清APN与其MAP呈负相关(r=-0.56，P<0.05)；血浆AngⅡ与患者MAP呈明显正相关(r=0.69, P<0.05)；Leptin水平与MAP呈明显正相关(r=0.59，P<0.05)；血清APN与血浆AngⅡ则呈现显著负相关(r=-0.55，P<0.05)。老年DM合并HT患者应用依那普利治疗后，患者在血压降低的同时其血清APN明显升高治疗前(3.21±1.53) mg/L，治疗后(6.53±0.91) mg/L]， AngⅡ治疗前(152.12±21.56) mg/L，治疗后(106.32±18.94) mg/L]和Leptin水平治疗前(24.89±4.96) mg/L，治疗后(18.33±3.28) mg/L]明显降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清APN降低、血浆AngⅡ和Leptin水平升高可能是老年DM发生HT的重要原因；依那普利可使老年DM合并HT患者血清APN水平明显降低，AngⅡ和Leptin水平明显升高。