温针灸治疗肩关节周围炎的临床效果Meta分析

目的：评估温针灸对肩关节周围炎的临床治疗效果。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库，在电子检索中输入“温针灸”、“肩关节周围炎”的关键词，参照中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》，制定文献纳入及排除标准，收集有关温针灸对肩关节周围炎治疗的文献，由两名研究者独立筛选文献，根据Jadad评分标准评价作为纳入研究文献质量标准。采用Review Manager4.2软件进行Meta分析，系统评价对照组和治疗组疗效有效率及其95%CI，客观评价各种温针灸治疗方案的临床疗效。结果本次肩关节周围炎共检出182篇文献，符合标准者9篇，经Meta分析显示，温针灸治疗组总优势比OR=7.59，95%置信区间(CI)为4.35~13.27，温针灸治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有显著统计学意义(Z=7.12，P<0.01)；“漏斗图”显示部分周形对称，小部分呈倾斜状态，提示可能存在发表性偏倚。结论目前肩关节周围炎治疗方式种类繁多，本次以Meta分析结果为基础分析发现温针灸治疗肩关节周围炎临床疗效显著，尤其在改善症状及整体疗效方面，但由于纳入试验方法学质量较低，确切疗效仍需临床开展大规模、多中心RCT研究来证实。