高血压怎样引起中风(假说)?

流行病学研究已经明确了高血压会增加脑血管疾病(不论是脑出血或脑梗塞)的发病率。在严重高血压病人,用药物治疗降压能降低以往无脑血管症状病人的中风发生率,对已患中风而存活者也能减少再次中风的机会。这些情况有力地说明高血压本身能损坏血管,引起中风。慢性高血压导致脑部病损的特异性动脉病变主要在小的阻力动脉。这些病损的病理特征(见到微型动脉瘤,血管壁内纤维素和脂质)及这些病损在脑内的分布部位均提示它们起源于机械性扩张。作者假设的机械扩张学说的病理演变过程是这样的:高血压时,脑子要维持正常的脑血流必需增