椎间孔外入路单侧双通道内镜技术在治疗椎管外腰骶神经根卡压症中的应用题录

目的探讨椎间孔外入路单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy, UBE)在治疗椎管外腰骶神经根卡压症中的应用。方法回顾性收集2020年1月至2022年3月在天津医院采用椎间孔外入路UBE治疗椎管外腰骶神经根卡压症17例, 男9例、女8例, 平均年龄为59.2岁(范围45～71岁)。17例患者均有下肢放射性疼痛、麻木、无力, 伴或不伴间歇性跛行。MRI示L4, 5椎间孔狭窄伴椎间盘极外侧突出2例, L5S1椎间孔狭窄伴椎间盘极外侧突出15例;7例诊断为远外侧综合征, 12例合并腰骶移行椎;17例椎间隙高度均降低, 相应节段出口神经根和神经节卡压。切口在相邻椎弓根投影外侧2 cm处, S1因髂骨遮挡在髂骨内缘设计切口, 以椎间孔外口峡部外缘为靶点, 自峡部和上关节突外缘逐步磨除上关节突腹侧和尖部, 必要时磨除遮挡的骶骨翼和横突下缘, 去除增生的韧带显露出口神经根, 在神经根腹侧显露并摘除突出的椎间盘, 远外侧综合征沿出口神经根向外侧减压直至完全松解。术后及随访采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能...