弹性固定与螺钉坚强固定治疗合并下胫腓不稳定踝关节骨折的对照试验

背景：尽管传统螺钉内固定治疗踝关节骨折可取得较满意效果，但是刚性内固定方案易于限制踝关节活动，延迟骨折愈合；而弹性内固定更加符合人体力学结构，在踝关节骨折患者中凸显独特优势。目的：对比弹性固定与螺钉坚强固定治疗合并下胫腓不稳定的踝关节骨折的临床效果。方法：回顾性收集2019年8月至2021年8月衡水市人民医院108例伴下胫腓不稳定的老年踝关节骨折患者的临床资料，根据内固定方案分为螺钉组和弹性内固定组(n=54)，分别行传统螺钉内固定及弹性内固定治疗。统计并比较两组患者围术期指标、手术效果、经济学效益及美国足踝外科协会评分，对比手术前后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平及踝穴宽度、深度、下胫腓间隙。结果与结论：(1)弹性内固定组完全负重时间短于螺钉组，操作角度大于螺钉组，并发症发生率低于螺钉组(P <0.05)；(2)术后3 d弹性内固定组血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平低于螺钉组(P <0.05)；(3)术后6,12个月两组美国足踝外科协会评分高于术前，下胫腓间隙、踝穴深度及宽度低于术前(P <0.05)，但两组间比较无显著差异(P> 0.05)；(4)术...