| 腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的治疗 |
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| 引用本文： | 马晓辉,郭伟,刘小平,贾鑫,熊江,张宏鹏,张佳,杜欣,张敏宏.腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的治疗[J].中华普通外科杂志,2013,28(9). |
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| 作者姓名： | 马晓辉 郭伟 刘小平 贾鑫 熊江 张宏鹏 张佳 杜欣 张敏宏 |
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| 作者单位： | 解放军总医院血管外科, 北京,100853 |
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| 摘 要： | 目的 总结腹主动脉瘤腔内修复术(abdominal aortic aneurysm endovascular repair,EVAR)后髂支闭塞患者的病因、治疗选择,并评价治疗结果.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月收治的305例患者的临床资料,所有患者使用分叉支架型血管,术后6例男性患者的髂支(1.97％)在EVAR术后0～36个月发生闭塞.其中4例患者出现髂支移植物扭曲,出现扭曲的3个分支中全部发生血栓形成.临床表现为1例患者出现静息痛；4例患者出现跛行；另1例患者无症状.治疗:1例患者采用取栓+股-股旁路；1例采用髂支封堵+股-股旁路；4例患者采用取栓+支架植入.结果 6例患者手术均成功,静息痛和跛行症状消失.6例患者随访时间为6 ～18个月,平均(10±8)个月.5例患者无下肢缺血症状发生,1例患者术后半年跛行症状再次加重,行下肢动脉球囊扩张+支架植入术治疗后症状消失.结论 髂动脉扭曲可能是EVAR术后髂支闭塞的重要因素.外科旁路手术和血管腔内治疗是治疗EVAR术后发生的髂支闭塞有效和安全的方法.
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| 关 键 词： | 手术后并发症 支架 主动脉瘤 腹 髂支闭塞 |
The management of graft limb occlusion following abdominal aortic aneurysm endovascular repair |
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| Keywords: | Postoperative complications Stents Aortic aneurysm abdominal Graft limb occlusion |
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