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西罗莫司应用于肝癌肝移植受者的疗效分析
引用本文:许世磊,张英才,易慧敏,汪国营,张剑,李华,汪根树,杨扬,陈规划.西罗莫司应用于肝癌肝移植受者的疗效分析[J].中华器官移植杂志,2013,34(8).
作者姓名:许世磊  张英才  易慧敏  汪国营  张剑  李华  汪根树  杨扬  陈规划
作者单位:中山大学附属第三医院肝脏移植中心 中山大学器官移植研究所, 广州,510630
基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)项目,国家自然科学基金,广东省科技计划项目,广东省自然科学基金重点项目,广州市科技计划重点项目
摘    要:目的 评估肝癌肝移植受者应用西罗莫司对肿瘤复发和受者存活的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2011年1月行肝癌肝移植的142例受者的资料,根据术后是否应用西罗莫司分为研究组(62例)和对照组(80例).采用生存分析方法比较两组患者的无瘤生存时间、带瘤生存时间及受者对西罗莫司的耐受性.结果 两组受者无瘤生存率的差异无统计学意义(P>0.05).两组符合米兰标准者、超过米兰标准且符合美国加州大学旧金山分校(UCSF)标准者、超过UCSF标准者分别相比较,受者无瘤生存率的差异无统计学意义(P>0.05).对照组中有35例肝移植后肿瘤复发,其中21例肿瘤复发后加用西罗莫司,带瘤生存时间中位数为12个月;14例复发后继续使用原有免疫抑制剂,带瘤生存时间中位数为8个月;两者带瘤生存时间的差异有统计学意义(P=0.039).研究组新发糖尿病发生率低于对照组,但是口腔溃疡和高脂血症发生率却高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 未发现西罗莫司能明显降低肝癌肝移植后肿瘤复发率,但移植后肿瘤复发者应用西罗莫司可延长其带瘤生存时间;应用西罗莫司者移植后糖尿病的发生率较低.

关 键 词:肝细胞癌  肝移植  西罗莫司  存活率  肿瘤复发

The influence of sirolimus-based immnosuppression on hepatocellular carcinoma recurrence post-liver transplantation
Abstract:
Keywords:Hepatocellular carcinoma  Liver transplantation  Sirolimus  Survival rate  Neoplasm recurrence
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