自体静脉旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效分析

目的　探讨自体静脉旁路移植术在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的作用。　方法　　回顾性分析2004年1月—2012年7月应用自体静脉旁路移植术治疗的35例伴重症下肢缺血的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料。所有病例均表现为下肢静息痛和/或溃疡、坏死，术前血管造影显示下肢动脉节段性闭塞为TASC C或D级病变。下肢血流重建采用以自体大隐静脉为移植物的动脉旁路手术。　结果　　35例中34例（97.1%）术后患肢静息痛消失，皮肤温度、颜色明显改善，踝肱指数均值由术前0.11±0.13升为术后0.91±0.23，两者之间差异有显著性意义（P<0.001）。术后随访30例，随访时间1~5年（平均3.5年），术后1、3、5年移植血管的一期累计通畅率分别为91%、80%、75%，二期累计通畅率分别为95%、83%、77%。 　结论　　自体静脉旁路移植术是治疗动脉硬化性重症下肢缺血，挽救患者肢体的有效方法。