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孤立性肠系膜上动脉夹层的腔内治疗
引用本文:栾景源,李选,李天润,韩金涛,庄金满,冯琦琛.孤立性肠系膜上动脉夹层的腔内治疗[J].中华普通外科杂志,2013,28(8).
作者姓名:栾景源  李选  李天润  韩金涛  庄金满  冯琦琛
作者单位:100191,北京大学第三医院介入血管外科
摘    要:目的 探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(isolated dissection of the superior mesenteric artery,IDSMA)的临床特点及治疗策略. 方法 回顾性分析2008年9月至2012年10月北京大学第三医院介入血管外科收治的19例IDSMA患者的临床表现、诊断方法、治疗策略及效果等临床资料.其中男15例,女4例,年龄41 ~ 84岁,平均(56±12)岁.临床症状腹痛15例、无症状4例.18例经增强CT确诊、1例经超声诊断.结果 19例夹层均累及肠系膜上动脉弯曲部前壁.对于4例无症状患者,保守治疗3例,另1例假腔形成瘤样扩张,行支架植入.对有症状的15例患者采取腔内治疗,包括经留置导管动脉内区域性解痉治疗4例;支架植入11例.全部患者均治愈,无并发症.随访时间7~46个月,平均(21±10)个月,19例均无症状,彩超和增强CT显示支架均通畅.结论 IDSMA均发生于肠系膜上动脉弯曲部的前壁.对无症状患者可行保守治疗.对有症状患者,如无动脉破裂或肠坏死,推荐植入支架、完全覆盖肠系膜上动脉弯曲部.经导管动脉内区域性解痉治疗是有效的辅助治疗措施.

关 键 词:肠系膜上动脉  支架  诊断  导管灌注解痉

Endovascular treatment of isolated dissection of the superior mesenteric artery
LUAN Jing-yuan , LI Xuan , LI Tian-run , HAN Jin-tao , ZHUANG Jin-man , FENG Qi-chen.Endovascular treatment of isolated dissection of the superior mesenteric artery[J].Chinese Journal of General Surgery,2013,28(8).
Authors:LUAN Jing-yuan  LI Xuan  LI Tian-run  HAN Jin-tao  ZHUANG Jin-man  FENG Qi-chen
Abstract:
Keywords:Mesenteric artery  superior  Stents  Diagnosis  Catheter directed spasmolysis
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