| 疑似脑膜瘤的颅内硬膜外炎性肉芽肿一例报道 |
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| 引用本文： | 罗鹏,钱东翔,王智坚,郭炜,李珺,严建泉.疑似脑膜瘤的颅内硬膜外炎性肉芽肿一例报道[J].中华神经医学杂志,2013,12(9). |
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| 作者姓名： | 罗鹏 钱东翔 王智坚 郭炜 李珺 严建泉 |
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| 作者单位： | 广州医学院第三附属医院神经外科,广州,510150 |
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| 摘 要： | 患者女性,28岁,因"突发抽搐2次"入院,既往有乙肝病史,无中耳炎、鼻窦炎及结核等病史.患者入院前20 d无明显诱因下突发抽搐两次,表现为全身强直性阵挛抽搐,伴意识障碍,来本院门诊求治,查体无明显阳性体征,四肢肌力正常对称,行头颅CT示:左额顶高密度影、伴广泛脑水肿(图1),头颅MR示:左额顶、大脑镰旁占位,形态不规则,均匀强化,与大脑镰关系密切,见可疑"鼠尾征"(图2),入院后诊断:左额顶、大脑镰旁占位:脑膜瘤?脑血管造影(DSA)示病灶为左侧颈外单一供血,染色明显,血供丰富(图3),亦符合脑膜瘤的特点,术前高度怀疑脑膜瘤,并行手术治疗,术中见病灶为脑外病灶,呈黄白色、质软,界限清,硬脑膜、颅骨完整、无明显破坏,于镜下全切病灶,术后患者恢复良好,术后病理为:慢性炎性肉芽肿,伴干酪样坏死.术后补充行结核菌素试验、胸片及脑脊液常规、生化及病原学检查(结核杆菌、寄生虫及真菌)均未见阳性发现.术后予口服抗癫痫治疗,3个月后复查头颅MR示病变未见残留,术区脑水肿仍较为明显(图4),术后半年复查示脑水肿基本消退(图5).
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| 关 键 词： | 颅内 炎性肉芽肿 脑膜瘤 |
A case report of intracranial-epidural inflammatory granuloma suspected as meningioma |
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