苯肾上腺素不同给药时机处理剖宫产患者腰麻后低血压对新生儿的影响

目的探讨苯肾上腺素不同给药时机处理剖宫产患者腰麻后低血压对新生儿酸碱平衡的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产患者60例,随机分成三组:分别在收缩压低于基础血压100%(A组)、90%(B组)、80%(C组)时以50μg/min的速度输注苯肾上腺1min,血压高于基础值停止输注。记录术中BP、HR、SpO2、麻醉平面、麻醉开始到切开子宫的时间(T)、胎儿娩出前苯肾上腺素的总用量、胎儿脐动脉血pH和在胎儿娩出后1min、5min的Apgar评分。结果 B组和C组脐动脉血pH明显低于A组(P<0.05),B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05);苯肾上腺素消耗量B组和C组明显多于A组,C组明显多于B组(P<0.05);1min和5min Apgar评分三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腰麻剖宫产手术中,未出现明显血压下降时就开始应用苯肾上腺素维持母体血流动力学稳定,更有利于维持胎儿酸碱平衡的稳定,并可以明显减少苯肾上腺素的使用量。