活性维生素D及磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床疗效

目的探讨活性维生素D和磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭(CRF)透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月在涞源县医院进行血液透析的CRF继发SHPT患者65例,随机分为对照组35例和观察组30例。两组患者每周进行3次血液透析,并口服碳酸钙1.5g/d,每次透析后当晚服用骨化三醇胶丸2.0μg。观察组患者另加用盐酸西那卡塞片治疗,起始剂量为25mg/d,根据血钙、血磷等检测结果,逐渐调整剂量至75mg/d。均治疗6个月。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平及钙磷乘积。结果治疗前两组患者血钙、血磷、i PTH水平及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血钙、血磷、i PTH水平及钙磷乘积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活性维生素D及磷结合剂的基础上加用盐酸西那卡塞治疗,可以进一步降低慢性肾脏病透析SHPT患者血钙、血磷、i PTH水平及钙磷乘积。