| 右心室流出道起搏对心室收缩同步性和心功能的影响 |
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| 引用本文： | 刘志敏,陈柯萍,陈若菡,孙欣,华伟,王方正,张澍. 右心室流出道起搏对心室收缩同步性和心功能的影响[J]. 中华心律失常学杂志, 2007, 11(6) |
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| 作者姓名： | 刘志敏 陈柯萍 陈若菡 孙欣 华伟 王方正 张澍 |
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| 作者单位： | 心血管病研究所,北京协和医学院,阜外心血管病医院心律失常诊治中心,中国医学科学院,100037 |
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| 摘 要： | 目的 本文通过组织多普勒技术分别评价右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)起搏和右心室心尖部(right ventricular apex,RVA)起搏对心室收缩同步性和心功能的影响.方法 将42例无器质性心脏病的心动过缓患者随机分到RVA组(n=14)和RVOT组(n=28),起搏器植入术后通过三维超声心动图,将RVOT组进一步分为右心室流出道间隔部(right ventricular septum,RVS)组(n=17)和右心室流出道游离壁(right ventricular free wall,RVFW)组(n=11).通过QRS时限、肺动脉射血前间期一主动脉射血前间期(PPEI-APEI)及左心室收缩不同步指数(Ts-SD)评价心室的电机械活动同步性;通过射血分数(ejection factor,EF)及Tei指数评价心室功能.结果 (1)起搏后各组的QRS时限、PPEI-APEI和Ts-SD都显著增加(P《0.01).(2)RVA组和RVOT组起搏后QRS时限分别为(155.1±12.4)ms和(143.5±6.7)ms,PPEI-APEl分别为(-34.85±8.03)ms和(-28.61±7.79)ms,Ts-sD分别为(48.72±3.83)ms和(41.91±3.56)ms(P《0.05).术后6个月,RVOT组的心功能指标要优于RVA组,两组Tei指数分别为0.507±0.08和0.418±0.05(P《0.05).(3)亚组分析显示,RVA组、RVFW组和RVS组的QRS时限分别为(155.1±12.4)ms、(147.5±5.7)ms和(141.0±6.2)ms(RVA=RVFW》RVs),PPEI-APEl分另为(-34.85±8.03)ms、(-36.64±3.20)ms和(-23.41±4.78)ms(RVA=RVFW》RVS),Ts-SD分别为(48.72±3.83)ms、(44.65±3.23)ms和(40.13±2.50)ms(RVA》RVFW》RVS).术后3个月,3组Tei指数分别为0.464±0.063、0.449±0.029和0.393-4-0.047(RVA=RVFW》RVS).结论 RVS起搏后心室同步性优于RVFW和RVA,有助于保护心室功能.
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| 关 键 词： | 右心室流出道 起搏 同步性 Tei指数 |
Right ventricular outflow tract pacing protect ventricular contraction synchrony and function |
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| LIU Zhi-min,CHEN Ke-ping,CHEN Ruo-han,SUN Xi,HUA Wei,WANG Fang-zheng,ZHANG Shu. Right ventricular outflow tract pacing protect ventricular contraction synchrony and function[J]. Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias, 2007, 11(6) |
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| Authors: | LIU Zhi-min CHEN Ke-ping CHEN Ruo-han SUN Xi HUA Wei WANG Fang-zheng ZHANG Shu |
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