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撬拨复位内侧支撑植骨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折
引用本文:张清港,朱裕昌,楼列名,吴卫平. 撬拨复位内侧支撑植骨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折[J]. 中国矫形外科杂志, 2012, 20(12): 1076-1079
作者姓名:张清港  朱裕昌  楼列名  吴卫平
作者单位:上海市第十人民医院骨科,200072
摘    要:[目的]评估撬拨复位内侧支撑植骨锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效.[方法]对2008年8月~2010年8月本院73例[平均(56.4±8.7)岁]肱骨近端粉碎性骨折患者,随机分为两组,A组37例,切开复位后仅以锁定钢板固定,B组36例行内侧支撑植骨、骨折撬拨复位、锁定钢板固定.应用统计学方法评价两组术后的影像学指标和肩关节功能.[结果]术后随访8~18个月,平均12.4个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间8.7个月,愈合后行内固定取出术.A组和B组中分别发生内固定失效6例和1例,差异有统计学意义(P<0.05),所有内固定失效均出现在术后3个月内.2组分别发生肱骨头内翻8例和1例,有明显统计学意义(P<0.05),丢失角度差异有统计学意义(P<0.05).根据Constant肩关节评分标准评定:A组和B组的优良率分别为63%和89%,2组的的评分差异有统计学意义(P<0.05).[结论]锁定钢板在治疗肱骨近端骨折中可获得满意的疗效.在治疗肱骨近端骨折时,撬拨复位另以内侧植骨支撑在肱骨头内下方获得支撑,可有效地辅助复位并维持骨折复位,增加骨折固定的稳定性.

关 键 词:肱骨近端骨折  锁定钢板  撬拨复位  植骨  治疗效果

Leverage reduction and medial bone graft support in locking plate fixation of proximal humeral fractures
Affiliation:ZHANG Qing-gang,ZHU Yu-chang,LOU Lie-ming,et al.Department of Orthopaedics,Tenth People’s Hospital of Tongji University,Shanghai 200072,China
Abstract:
Keywords:
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