内镜腹腔镜序贯治疗胆囊并胆总管结石 |
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引用本文: | 雷海录,周毅,付京,于颖,雷莹,张鹏,延伟. 内镜腹腔镜序贯治疗胆囊并胆总管结石[J]. 肝胆外科杂志, 2009, 17(2) |
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作者姓名: | 雷海录 周毅 付京 于颖 雷莹 张鹏 延伟 |
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作者单位: | 解放军第451医院,西安,710054;解放军第451医院,西安,710054;解放军第451医院,西安,710054;解放军第451医院,西安,710054;解放军第451医院,西安,710054;解放军第451医院,西安,710054;解放军第451医院,西安,710054 |
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摘 要: | 目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊并胆总管结石的效果及顺序的选择。方法回顾性分析468例胆囊并胆总管结石分别采用LC术前EST(306例)和LC术后EST(162例)治疗的临床资料,对结石清除率、并发症发生率、中转开腹率和住院天数、手术间隔天数指标进行比较。结果LC术前EST组结石清除率(97%)并发症发生率(6.2%)中转开腹率(5.3%)手术间隔天数(5天)住院时间(10天),LC术后EST组结石清除率(97.5%)并发症清除率(14.2%)中转开腹率(4.9%)手术间隔天数(5天)住院天数(13天),两组病例在结石清除率、手术间隔天数、中转开腹率和住院时间等方面无明显差异,在并发症的发生率有显著差异。结论EST联合LC是治疗胆囊并胆总管结石安全合理的方法,序惯顺序LC术前行EST,可有效减少手术并发症。LC术后EST,对于LC术后胆道残留结石EST又是其必要的补充。
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关 键 词: | 胆总管结石 内镜乳头肌括约肌切开取石术 腹腔镜胆囊切除术 |
ANALYSIS AND CLINICAL EVALNATION OF SEQUENCE EST CONBINED WITH LC FOR THE TREATMENT OF CHOLECYSTOLITHIASIS AND CHOLEDOCHOLITHIASIS |
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