房性心动过速3∶2文氏型房室传导阻滞伴ST段电交替1例

患者男性,57岁。因反复咳嗽、咳痰气喘伴心悸1周入院。临床诊断:慢性支气管炎急性发作,肺气肿,肺源性心脏病,肺性脑病,心力衰竭。实验室检查:血清钾3.10mmol/L。入院后经控制感染、扩张血管及强心利尿平喘等治疗,未见明显好转。予以气管切开插管辅助呼吸,最后出现室性心动过速,抢救无效死亡。心电图(图1)示:房性P'-P'间期规则,频率181次/min,P'-R间期长短交替至脱落呈讨论本例阵发性房性心动过速3∶2文氏型房室传导阻滞伴ST段电交替,是一种罕见的心电异常现象。其心电图表现酷似房性期前收缩二联律,只要仔细寻找P波,P-P间期规则出现不难…