上海张堰镇家庭医生签约服务制管理模式对严重精神障碍患者的管理效果

目的 ：探讨家庭医生一对一签约管理严重精神障碍患者的效果，为提高严重精神障碍患者系统管理服务质量，探索有效的管理模式和方法提供决策依据。方法 ：通过上海市精神卫生网络管理系统获取上海张堰镇2019-2020年在册所有严重精神障碍患者基本信息和管理情况，对2019年在册的322例患者采用条线管理为主，对2020年在册的330例患者实施家庭医生签约服务，提供个性化健康管理，比较两种管理的检出率、患者管理率、服药率、规律服药率、社会参与率、体检率、签约率、健康体检异常检出率、住院治疗率、肇祸肇事发生率等。结果 ：2019年和2020年在册严重精神障碍患者中均以精神分裂症的占比最高（52.17%和52.12%），通过对患者实施1年的家庭医生签约健康管理服务干预，其服药率、规律服药率、签约率、体检异常率和面访率较2019年均有所提高，家属健康意识知晓率、满意率也均有提高，差异均有统计学意义（均P <0.05），没有肇祸肇事发生。结论 ：实施家庭医生签约服务可提高严重精神障碍患者就医依从性和控制率，杜绝了肇事肇祸发生，体现了家庭医生签约服务的优越性。