全膝关节置换病人术后多模式镇痛临床研究

目的 探讨多模式镇痛在全膝关节置换病人术后镇痛中的作用.方法 选取2014年11月至2015年11月在青海大学附属医院关节科初次行单侧膝关节置换术的患者80例,随机分成对照组、试验组各40例,观察静息与活动疼痛视觉模拟评分、膝关节被动活动度、镇痛不良反应发生率并比较.结果 试验组和对照组术后静息与活动VAS评分比较差异具有统计学意义(F分组=24.596、28.475,P＜0.001),术后6、12、24、48、72h及出院时试验组VAS评分均明显低于对照组;VAS评分随着时间增加而减小(F时间=31.210、46.894,P＜0.001);试验组术后VAS评分减少的幅度明显大于对照组(F交互=9.972、15.819,P＜0.001).试验组和对照组术后ROM比较差异具有统计学意义(F分组=37.814,P＜0.001),术后24、48、72h试验组ROM均明显高于对照组;术后ROM随着时间增加而增大(F时间=51.657,P＜0.001);试验组术后ROM增大的幅度明显大于时照组(F交互=19.234,P＜0.001).试验组镇痛不良反应的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(x2 =8.658,P=0.003).结论 多模式镇痛利于TKA患者术后的早期功能锻炼,并能积极促进患者的康复,值得临床推广使用.