盆腔包块漏诊案

1 病情简介 患者,女,56岁,于2011年1月因“便前下腹痛”至某院妇科就诊(就诊前曾在当地某医院诊断为“结肠炎”,行静脉输液抗炎治疗),行彩超提示:右附件区囊性回声,约5.2×4.6×3.5Cm,界清,透声好,内见条状分隔.CT提示:右侧附件区囊性占位.诊刮病理提示:血块及分泌状态子宫内膜.诊断:腹痛待诊:附件炎?给予患者口服抗生素治疗,未行其他诊疗.患者口服药物后症状无改善,于2011年4月17日在另一医院就诊,B超提示:下腹部囊实性占位,范围18.5×9.9×17.6cm,MR提示:下腹腔囊实性异常信号占位,提示卵巢肿瘤,考虑黏液性囊腺癌,不除外胃肠道间质瘤.患者于2011年4月19日手术,术中发现右卵巢一20×30crn囊实性肿物,乙状结肠上段5×4cm大小肿物,行卵巢肿瘤切除术+乙状结肠癌根治术.术后病理:1.“乙状结肠”溃疡性中分化腺癌;2.右侧卵巢中分化腺癌.