视网膜脱离环扎术后黄斑裂孔的相关原因分析及处理

目的：研究视网膜脱离术后黄斑裂孔产生的相关原因及处理。方法：分析在我院采用环扎加压手术后不同时期产生黄斑裂孔患者23例23眼，对其术前PVD情况、裂孔大小位置、黄斑部情况、术中冷凝量、环扎带长度、放液及术后玻璃体与黄斑区视网膜粘连、PVR情况，与对照组42眼进行卡方统计分析比较。结果：术前黄斑情况、上方大裂孔、PVD、术中冷凝量、环扎带长、术后黄斑区PVD及PVR情况均与视网膜脱离术后黄斑裂孔的形成有密切关系，两组比较P＜0．01，差异有显著性，而术中是否放液与术后黄斑孔的形成关系两组比较差异无显著性。术后60．87％患者视力≥0．1，发生MH后视力均＜0．1，积极治疗后视力≥0．1者39．13％，与术后60．87％相比差异无显著性。结论：视网膜脱离术后MH的形成与术前上方象限大裂孔、黄斑脱离囊变及PVD有关，与术中冷凝过量、环扎过紧，术后黄斑区PVD及PVR情况密切相关。术中应控制冷凝量、环扎松紧度，术后密切观察黄斑区、玻璃体及PVR的变化，一旦发生术后MH，应综合考虑患眼情况，进行玻璃体切割术或激光等治疗，一般均能挽回一定的视功能。