组织多普勒对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的评价

目的利用组织多普勒（tissuedopplerimaging，TDI）技术定量评价早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征（infantrespiratorydistresssyndrome，IRDS）的心功能情况，为临床治疗提供依据。方法选取我院出生且诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿30例，并选取健康足月儿30例为对照组，抽血检验血清CK—MB，并进行心脏组织多普勒超声检查。测定左室射血分数（LVEF），测量二、三尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Era）及舒张晚期峰值速度（Am），并计算Em／Am。测定等容收缩期（ICT）与等容舒张期（IRT）时间之和及射血期时间（ET），计算左右室Tei指数。结果IRDS早产儿组中27例（90．0％）合并心肌损害，肺动脉收缩压、血清CK—MB及左、右室Tei指数均明显高于对照组（P〈0．05），而且右室Tei指数偏高于左室。血清CK—MB值与肺动脉压力升高呈正相关关系（r=0．375，P=0．003）。左室Tei指数随着肺动脉压力升高而显著升高（r=0．254，P=0．050）。结论早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征易伴有心肌损害。组织多普勒Tel指数对心功能的评估相对传统射血分数具有更高的敏感性，为临床提供一种更快速准确的评价方法。