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阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效相关因素分析
引用本文:邱源旺,蒋祥虎,黄利华,胡泰洪,丁虹,蒋跃明,戴亚新. 阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效相关因素分析[J]. 中国现代医学杂志, 2010, 0(18)
作者姓名:邱源旺  蒋祥虎  黄利华  胡泰洪  丁虹  蒋跃明  戴亚新
作者单位:无锡市传染病医院,江苏无锡,214000
基金项目:江苏省无锡市卫生系统指令性科研项目
摘    要:目的研究分析影响阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效的相关因素。方法入选并收集阿德福韦酯治疗48周的92例患者临床资料,采用Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果 48周HBV DNA转阴、48周HBeAg转阴或转换和48周ALT复常者较未转阴者的基线HBV DNA水平低;基线ALT≤1ULN、HBV DNA≤5.0 log10 copies/mL者与基线ALT〉1ULN、HBV DNA〉5.0 log10 copies/mL者比较,治疗至48周时的HBV DNA转阴率(χ2=17.321,P〈0.001)、e抗原阳性患者血清学转阴或转换率(χ2=3.88,P=0.049)、ALT复常率(χ2=25.526,P〈0.001)均有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周获得较好疗效的相关因素。治疗24周时HBV DNA未转阴者继续治疗至48周时仍有24.1%的患者发生HBV DNA转阴。结论对拉米夫定(LAM)治疗出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦酯治疗的基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周疗效较好的相关影响因素。发生病毒学突破而无生化学突破的患者早期采用阿德福韦酯治疗可获得更佳疗效;治疗24周时HBV DNA未转阴者应继续坚持治疗。

关 键 词:肝炎  乙型  慢性  YMDD变异  阿德福韦酯  相关因素

Correlation factors involved in therapeutic efficacy of Adefovir Dipivoxil for chronic hepatitis B patients with YMDD Mutation
QIU Yuan-wang , JIANG Xiang-hu , HUANG Li-hua , HU Tai-hong , DING Hong , JIANG Yue-ming , DAI Ya-xin. Correlation factors involved in therapeutic efficacy of Adefovir Dipivoxil for chronic hepatitis B patients with YMDD Mutation[J]. China Journal of Modern Medicine, 2010, 0(18)
Authors:QIU Yuan-wang    JIANG Xiang-hu    HUANG Li-hua    HU Tai-hong    DING Hong    JIANG Yue-ming    DAI Ya-xin
Abstract:
Keywords:chronic hepatitis B  lamivudine  YMDD mutation  Adefovir Dipivoxil  correlation factor
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