| 病案首页中主要诊断填写存在的问题及对策 |
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| 引用本文： | 杨社,李伟. 病案首页中主要诊断填写存在的问题及对策[J]. 中国现代医学杂志, 2010, 20(11) |
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| 作者姓名： | 杨社 李伟 |
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| 作者单位： | 中南大学湘雅医院,病案科,湖南,长沙,410078 |
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| 摘 要： | 目的 列出病案首页主要诊断填写存在的问题,并提出解决问题的方法.方法 根据卫生部规定的国际疾病分类第十版(ICD-10)疾病主要诊断填写要求及选择原则,查阅某院2005年8月～2006年8月出院患者的病案首页中主要诊断填写情况并对数据进行统计处理.结果 病案首页主要诊断填写缺陷率为13.2%.结论 只有加强临床医师对ICD-10了解和环节质量控制,才能提高主要诊断填写的准确率.
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| 关 键 词： | 病案首页 主要诊断 问题 对策 |
Problems and countermeasures regarding filling out main diagnosis in the first page of medical records |
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| YANG She , LI Wei. Problems and countermeasures regarding filling out main diagnosis in the first page of medical records[J]. China Journal of Modern Medicine, 2010, 20(11) |
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| Authors: | YANG She LI Wei |
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