慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素与血脂代谢的相关性研究

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清甲状腺激素变化对血脂代谢的影响及其意义.方法采用放射免疫法对45例CRF患者和20例正常对照者的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH)含量进行测定,同时以生化分析仪检测血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)和肾功能等生化指标.分析甲状腺激素与血肌酐及血脂各指标参数的相关性.结果CRF患者血清TT3、FT3水平明显低于对照组(P＜0.01;P＜0.05),TT4、FT4和s-TSH虽低于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05);血清TG、LDL和apoB显著高于对照组(P＜0.01;P＜0.05和P＜0.05),HDL明显低于对照组(P＜0.05),TC和apoA虽高于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).直线回归和相关性分析显示,CRF患者血清TT3和FT3均与Scr、TG、LDL、ApoB呈显著负相关(P＜0.01;P＜0.05),而与HDL呈显著正相关(P＜0.05;P＜0.01);s-TSH与Scr、TG、HDL、LDL、ApoB均无显著相关性(P＞0.05).结论CRF患者常见低T3低T4综合征,且与肾功能损害程度密切相关,监测血清甲状腺激素水平可作为判断CRF病情严重程度和预后的有意义指标;血清甲状腺激素水平降低是CRF患者脂质代谢紊乱的重要因素之一.

Correlation between the level of serum thyroid hormone and lipid metabolism in patients with chronic renal failure