腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素的研究

目的:研究分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素。方法:选择60例腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者作为观察组,另选择同期收治的60例腹腔镜胆囊切除术未中转开腹患者作为对照组,对腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素行单因素分析和logistic回归分析。结果:单因素分析有11个变量为中转开腹因素,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析中上腹部手术史(OR为3.48)、年龄(OR为3.25)、急性炎性反应(OR为2.96)、手术操作技术水平(OR为2.76)、合并糖尿病(OR为2.49)为中转开腹独立危险因素。结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素较多,因严格按照适应证对有上腹部手术史的患者实施手术治疗,详细评估老年患者的个体情况后选择治疗方式,对于急性炎性反应发作时间超过72 h的患者应先采取保守治疗,不断提高手术操作技术水平,对合并糖尿病的患者加强术前、术中监护,以减少腹腔镜胆囊切除术中转开腹情况。