小儿心脏术后的呼吸管理

心脏体外循环手术，由于创伤大、麻醉时间长和气管插管等因素，产生呼吸道分泌物增多、潴留、不易排出，另外，小儿呼吸道狭窄，肺泡弹性差，长时间的体外转流使肺毛细血管受到不同程度的损害，产生通透性的改变，使气道分泌物增多，同时，低温麻醉和大量的输血，又可以使肺泡的表面活性物质减少，造成有效通气量的减少。目前认为，先天性心脏病（先心病）术前异常的血流动力学和术中体外转流对肺的损害是影响术后肺功能康复的两大主要因素。据统计，在小儿心脏术后并发症中，呼吸系统并发症已成为术后第二大死亡原因。小儿先心病术后的呼吸管理有其特殊性和困难性。现将我院32例先心病患儿术后的呼吸管理体会总结如下。