MRI增强检查对肾透明细胞癌与乳头状细胞癌的鉴别诊断价值

目的：探讨肾透明细胞癌、乳头状细胞癌MRI表现差异，提高诊断准确率。方法：回顾性分析2011年4月—2013年6月本院36例行MRI平扫与增强检查并经病理证实的肾细胞癌患者的MRI表现，结合其病理结果分析、总结不同亚型肾细胞癌的MRI表现特点。结果：36例肾细胞癌患者中，肾透明细胞癌31例（32灶），乳头状细胞癌5例（5灶）。肾透明细胞癌及肾乳头状细胞癌MRI平扫表现类似，大多数病灶信号不均： 肾透明细胞癌T1WI以等、低混杂信号为主；T2WI以等、高或等高低、高低混杂信号为主。肾乳头状细胞癌MRI平扫T1WI、T2WI均以混杂信号为主。增强检查，肾透明细胞癌于皮质期强化方式以中度-明显重度强化为主，实质期迅速下降，呈“快进快出”征象；肾乳头状细胞癌强化方式以持续性轻中度强化为主；两者多数为不均匀强化，考虑为肿瘤内发生出血、坏死及囊性变所致。结论：MRI对肾透明细胞癌及肾乳头状细胞癌的诊断及鉴别诊断有一定的价值，其中增强检查能更有效的对两者进行鉴别。