大脑中动脉粥样硬化狭窄的3.0T HR-MRI和DSA比较研究

目的：对比分析3.0T HR-MRI和DSA对疾病患者的大脑中动脉M1段（即水平段）狭窄程度的诊断符合情况，探讨3.0T HR-MRI评价大脑中动脉狭窄程度的临床价值。方法：67例大脑中动脉狭窄患者均行3.0T HR-MRI和DSA检查，并以DSA为金标准计算HR-MRI诊断大脑中动脉狭窄程度的敏感性、特异性、准确性以及阳性预测值、阴性预测值，分析3.0T HR-MRI诊断大脑中动脉狭窄程度与DSA的符合情况。结果：67例病人共134段目标血管，HR-MRI与DSA诊断相符合共124段，符合率92.5%，HR-MRI诊断大脑中动脉轻、中、重度狭窄及闭塞的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80%、99.2%、98.5%、80%、99.2%，95.7%、98.5%、91.4%、84.6%、98.5%，84%、98.2%、91.4%、80.8%、95.7%，100%、100%、100%、100%、100%。Youden指数分别为79.2%、94.2%、82.2%、100%，Kappa值分别为0.792、0.788、0.895、1。结论：3.0T HR-MRI在评价大脑中动脉狭窄程度方面具有很高的敏感性、特异性和准确性，与DSA诊断有很好的相关性，结合管壁成像，可作为大脑中动脉粥样硬化狭窄筛查的一种常规检查方法。