碘基图在能谱CT探测肠道活动性出血中的价值——模型研究

目的 观察能谱CT碘基图诊断肠道活动性出血的价值。方法 采用离体猪小肠制作出血模型，利用微注射器模拟0.5、0.4、0.3、0.2、0.1、0.05、0.025 ml/min七种流率活动性出血，分别行能谱GSI模式及常规MSCT扫描，分别延迟15 s及40 s采集动脉期及门静脉期图像，利用GSI重建平台获得能谱碘基图。观察记录并比较采用常规MSCT平扫+动脉期、平扫+门静脉期图像及能谱GSI模式平扫+动脉期、平扫+门静脉期碘基图发现对比剂渗出的阳性率；测量碘基图内含碘区的碘含量（IC）及CT衰减曲线斜率（K），比较动脉期与门静脉期的差异，并分析其与出血流率的相关性。结果 平扫+动脉期：常规MSCT及GSI模式扫描的阳性率分别为65.71%（23/35）、88.57%（31/35，χ²=5.185，P=0.023）。平扫+门静脉期：常规MSCT及GSI模式扫描的阳性率分别为88.57%（31/35）及100%（35/35，χ²=2.386，P=0.122）。碘基图对比剂渗出区的IC（P=0.003）和K（P=0.006）在动脉期与门静脉期差异有统计学意义，门静脉期值均明显高于动脉期。动脉期及门脉期碘基图对比剂渗出区的IC、K均与出血流率呈正相关（动脉期r=0.968，P<0.001，r=0.965，P<0.001；门静脉期r=0.964，P<0.001，r=0.956，P=0.001）。结论 应用动脉期能谱CT碘基图可以提高诊断肠道活动性出血模型的阳性率。