骨盆衰竭骨折的影像学表现分析

目的 :探讨骨盆衰竭骨折的影像学表现特征及其诊断价值。方法 :回顾性分析27例经影像学检查并随访证实的骨盆衰竭骨折的影像学征象,27例均行骨盆正侧位X线检查,其中23例同时行CT检查,18例行MRI检查,15例行SPECT-CT检查。结果:27例中骨折发生于骶骨23例,其中单侧6例,双侧17例;髂骨9例,其中单侧5例,双侧4例;耻骨支8例,其中单侧6例,双侧2例。3例X线显示阳性征象,表现为与相邻关节平行的骨折线影或线样硬化影,与骨小梁垂直。23例CT显示双侧骶骨耳状面、耻骨支及髂骨翼明显骨折线影或线样高密度硬化影,骨折线或硬化影平行于相邻关节面,23例均可见明显骨质疏松,周围软组织稍显肿胀。18例MRI示骶骨、耻骨及髂骨可见线状长T1、短T2信号,边界清晰或不清,周围可见大片状长T1长T2水肿信号影。15例SPECT-CT均显示为典型的"H"型或"纺锤型"放射性核素异常浓聚。结论:X线对骨盆衰竭骨折的敏感性不及CT、MRI和SPECT-CT,特别是SPECT-CT敏感性更高,能够早期诊断衰竭骨折,但其特异性低,因此,临床诊断时需结合各种影像学检查及临床病史,以提高诊断率。