能谱CT虚拟平扫在泌尿系统结石检出中的应用价值

目的 :比较常规CT平扫与能谱CT 2种类型虚拟平扫图像在不同增强扫描期相的泌尿系统结石检出情况,评价能谱CT虚拟平扫在泌尿系统结石检出中的应用价值。方法:前瞻性搜集因腰痛怀疑泌尿系统结石行CTU检查的患者86例,所有患者均行常规平扫后开启能谱模式行肾脏动脉期、实质期及延时期增强扫描,增强扫描图像经后处理后分别获得6组虚拟平扫图像,即动脉期抑碘图、动脉期水基图、实质期抑碘图、实质期水基图、延时期抑碘图、延时期水基图,分别比较常规平扫与6组虚拟平扫图像对结石的检出情况。结果:同一扫描期相间2种类型虚拟平扫图像对结石的检出率差异无统计学意义(P0.05),不同扫描期相间图像对结石的检出率差异有统计学意义(动脉期总检出率实质期总检出率延时期总检出率)。对大结石(5 mm)在常规平扫与各组虚拟平扫图像上显示了良好的一致性(Kappa值为0.84),对小结石(3~5 mm)和微小结石(1~2 mm)在常规平扫和各组虚拟平扫图像上一致性一般(Kappa值分别为0.67和0.53)。结论:能谱CT虚拟平扫在泌尿系统结石检出中有重要价值,可基本取代常规CT平扫,从而减少一期扫描次数,降低辐射剂量,为进一步探讨能谱CT低剂量CTU方案提供了可能性。