胆道支架联合高强度超声聚焦刀治疗胰腺癌合并梗阻性黄疸的临床观察

目的探讨胆道支架联合高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗胰腺癌导致的梗阻性黄疸的疗效与安全性。方法选择2013年1月至2017年2月80例胰腺癌合并梗阻性黄疸经胆道支架置入治疗的患者,根据支架置入术后是否进行HIFU治疗将患者分为联合治疗组(38例)与单纯支架组(42例),对比2组患者支架通畅时间及生存期。结果 2组患者黄疸均在胆道支架置入后缓解。7例患者在胆道支架置入术后并发胆管炎。80例患者随访(5.13±2.94)个月。15例患者发生支架再狭窄。联合治疗组患者中位支架通畅时间为179 d,中位生存期为209 d;单纯支架组患者中位支架通畅时间为119 d,中位生存期为145 d;2组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。根据单因素与多因素Cox回归分析结果,胆道支架术后进行HIFU治疗及肿瘤分期较早是延长患者生存期的因素(P0.05)。结论胆道支架联合HIFU治疗胰腺癌导致的梗阻性黄疸安全有效;HIFU能够显著延长胆道支架通畅的时间以及生存期。