结核性腱鞘滑膜炎致腕管综合征手术疗效

目的：总结腱鞘结核所致的腕管综合征临床表现，观察手术疗效。方法对5例术前不能明确病因的腕管综合征患者行手术治疗，广泛切除腱鞘滑膜病变组织，经病检确诊为结核性腱鞘滑膜炎，术后行抗痨治疗。通过随访观察症状的改善、神经肌电图的变化来评估手术疗效。结果随访6~18个月，所有病历于术后麻醉消失后，患者即感手部症状改善；于1个月后，患者麻木明显改善，手指活动度较术前灵活；18个月，麻木基本消失，手指灵活度恢复同健侧，肌力正常，肌电图检查正中神经无损伤改变。结论不明病因腕管综合征，且伴腕部肿块，考虑结核性腱鞘滑膜炎，如伴前臂、腕及手掌肿胀，更高度怀疑，手术切除、药物治疗和功能锻炼，疗效明确。