出院病历体温单1560例质量调查分析及对策

体温单是护理表格的主要组成部分，能了解患者的全部概况。体温单填绘质量直接反映护士的工作责任心和业务水平，也是衡量医院护理工作与护理质量、护理管理水平的重要标志。我院自1998年成立护理文书终末质量监控小组，按卫生部统一下发的《医疗护理技术操作常规》（简称《常规》）要求，制定了护理文书书写规范，对全院所有出院病历中的护理文书进行终末质量控制。发现问题及时反馈给临床科室并予以纠正，对医院综合质量管理达标起到了监督作用。现将随机抽查的2005年3～12月1560例体温单的质量问题进行统计分析，并提出质量干预对策。