| 复杂先天性心脏病术后应用并成功脱离体外膜肺氧合一例 |
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| 引用本文： | 肖雅琼,陈剑锋,李平.复杂先天性心脏病术后应用并成功脱离体外膜肺氧合一例[J].中国小儿急救医学,2012,19(2). |
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| 作者姓名： | 肖雅琼 陈剑锋 李平 |
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| 作者单位： | 华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科, 武汉,430022 |
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| 摘 要： | 患儿,男,1岁8个月,体重9kg,因发现心脏杂音1周入院.患儿入院后明确诊断为复杂先天性心脏病(肺动脉闭锁、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、主动脉瓣轻度关闭不全).经完善检查,于入院后第8天行肺动脉闭锁/室间隔缺损矫治术.术中见主动脉显著增宽,右冠状动脉窦瘤部明显扩张,主肺动脉0.8 cm,左肺动脉0.8 cm,右肺动脉1.0 cm,右心室显著增厚,腔内见粗大肌束,右室流出道狭窄,肺动脉瓣闭锁,干下型室间隔缺损2.0cm,主动脉骑跨70％.结扎动脉导管未闭(直径0.8 cm),切开右室流出道,连续缝合修补室间隔缺损,心包片重建右室流出道.术中主动脉阻断40 min,转流3.5h,术后停机困难,行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助,延迟关胸回ICU.
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