| 198份护理病历存在的问题及对策 |
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| 引用本文： | 张彩云,耿庆梅.198份护理病历存在的问题及对策[J].护理研究,2005,19(10):923-924. |
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| 作者姓名： | 张彩云 耿庆梅 |
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| 作者单位： | 030012,山西省人民医院 |
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| 摘 要： | 《医疗事故处理条例》明确规定 ,体温单、医嘱单、护理记录单等护理文件均属病人有权复印的客观资料1] 。可见 ,护理文书已成为医疗诉讼中重要的证据之一 ,也就意味着护理文书中的每个字、每个符号都代表着一份法律责任。这样对护理文件书写提出了更高的要求。为了保证护理书写过程中的准确、及时、客观、真实及完整性 ,我院护理文书组对 2 0 0 4年 198份终末护理病历和运行中的护理病历进行检查 ,对护理病历存在的问题进行分析 ,提出相应措施 ,取得良好效果。1 临床资料1.1 资料来源 我院护理文书组随机抽查 2 0 0 4年 1月— 2 0 0 4年…
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| 文章编号： | 1009-6493(2005)5B-0923-02 |
| 修稿时间： | 2004年12月8日 |
Problems existed in 198 nursing cases records and its countermeasures |
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| Zhang Caiyun,Geng Qingmei.Problems existed in 198 nursing cases records and its countermeasures[J].Chinese Nursing Researsh,2005,19(10):923-924. |
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| Authors: | Zhang Caiyun Geng Qingmei |
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