腹腔室隔综合征5例

1 材料和方法 1.1 材料 1996-06/1999-02,我科共收治5例腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),5例均为男性,年龄32岁～70岁,其中,重症胰腺炎并急性化脓性胆管炎1例,肝破裂、右侧血气胸、失血性休克2例,脾破裂、腹膜后巨大血肿、失血性休克1例,重症胰腺炎术后腹腔内出血、失血性休克1例,所有病例手术皆选择气管内插管全麻,围手术期足量液体复苏。 1.2 方法 ACS诊断标准:①腹膨胀和腹壁紧张;②心率加快和(或)血压下降;③吸气压峰值增加(>0.83kPa)、低氧血症和高碳酸血症;④少尿或无尿,对液体复苏、多巴胺及袢利尿剂(速尿)皆无效。同时具有以上四项特征方可诊断ACS。治疗方法:一旦确诊ACS,立即开腹减压;用3L静脉营养输液袋,根据切口大小整形后,连续缝在皮缘或筋膜缘上暂时性关腹,待出现液体负平衡、膨出的肠管回落腹腔和腹壁水肿消退后,去除开腹减压覆盖假体,清除切口内线头异物,用钢丝减张缝合