综合鼻整形术治疗唇裂术后鼻畸形伴鞍鼻畸形临床疗效观察

目的 探讨应用自体肋软骨移植结合假体隆鼻进行综合鼻整形术治疗唇裂术后鼻畸形伴鞍鼻畸形患者的临床效果。方法 回顾分析2008年9月—2019年1月收治且符合选择标准的96例唇裂术后鼻畸形伴不同程度鞍鼻畸形患者的临床资料。其中男17例，女79例；年龄17～38岁，平均25.6岁。术中采用自体肋软骨移植构建稳定的鼻尖支架、增强鼻翼软骨强度，鼻背放置假体（膨体39例、硅胶假体45例）或自体肋软骨（12例）行综合鼻整形术治疗。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）对术后满意度进行主观评价；计算手术前后鼻翼高度对称指数、鼻翼宽度对称指数、鼻背中轴偏斜角度、鼻小柱偏斜角度进行客观评价。结果 患者均获随访，随访时间6个月～8年，平均13.4个月。术后3例患者出现鼻中隔血肿，予以局部抽吸及鼻腔加压填塞后好转。2例出现鼻背肋软骨移植物轻度变形，其中1例无明显鼻背偏斜，未予以特殊处理；1例取出鼻背移植软骨，更换为硅胶假体。其余患者切口均Ⅰ期愈合，无术后感染、假体移位等并发症发生。术后鼻部形态良好，鼻翼塌陷情况改善，鼻翼高度对称指数、鼻翼宽度对称指数、鼻背中轴偏斜角度、鼻小柱偏斜角度均较术前显著改善，差异有统计学意义...