第７版阴茎癌病理Ｎ分期验证：单中心１１０例患者分析

【目的】 探讨第７版国际抗癌联盟—美国癌症联合委员会（ＵＩＣＣ—ＡＪＣＣ）阴茎癌病理Ｎ分期是否具有更好的预测预后价值。 【方法】 １９９９年到２０１２年共１１０例病理证实淋巴结转移阴茎鳞状细胞癌患者，按照第６ 版和７ 版 ＵＩＣＣ－ＡＪＣＣ 病理Ｎ分期系统分期。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法进行疾病特异性生存率 （ＤＳＳ） 分析并采用Ｌｏｇ－ｒａｎｋ 检验进行比较。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析进行预测模型比较，概率比卡方检验（ＬＲ）、ＡＩＣ标准和ｃ－ｉｎｄｅｘ一致性系数作为预测模型的评估标准。 【结果】 中位随访时间３６个月，第６版分期ｐＮ１、ｐＮ２、ｐＮ３患者的３年ＤＳＳ分别为８９．６％、５５．２％和３２．５％，ｐＮ２与ｐＮ３患者之间生存差异无统计学意义（Ｐ ＝ ０．２７６）。按照第７版病理Ｎ分期标准，旧版ｐＮ２期患者中１６例升期为ｐＮ３，６例ｐＮ３期患者降期为ｐＮ２。第７版分期ｐＮ１，ｐＮ２，ｐＮ３患者的３年ＤＳＳ分别为８９．６％、６５．０％和３１．２％，各组之间的ＤＳＳ差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。淋巴结结外侵犯和结内转移患者，３年ＤＳＳ分别为７３．１％和２３．９％（Ｐ ＜ ０．００１）。模型评估结果显示第７版病理Ｎ分期系统具有更好的预测预后准确度。【结论】 ＵＩＣＣ－ＡＪＣＣ第７版病理Ｎ分期能更好地预测阴茎癌患者预后。