儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗体会

目的总结27例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果，并对预后进行相应分析。方法回顾性分析2013年10月至2023年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的儿童陈旧性孟氏骨折27例，均采用桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板固定的手术治疗方式，术中直视和透视下确认桡骨头复位，肘关节稳定性及活动良好。术后随访患儿，根据Mackay标准对末次随访时肘关节功能进行评定。结果20例患儿环状韧带仍完整；6例患儿环状韧带瘢痕化，未行环状韧带重建。3例桡神经损伤患儿术中未行探查，神经症状均在术后完全恢复。1例患儿虽然有外伤史，但考虑为先天性桡骨头脱位，术后出现再脱位。27例患儿均获得随访，随访时间6~30个月，肘关节功能优11例，良13例，差3例，优良率为88.9%。结论桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板内固定术对儿童陈旧性孟氏骨折治疗有一定临床意义，尺骨近端截骨延长可能较环状韧带修复重建更重要，能够获得较为满意的临床效果。