疑诊肺栓塞患者CTPA检查指南依从性分析

目的 分析急诊疑诊肺栓塞(pulmonary embolism, PE)患者计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)检查指南依从性。方法 本研究为单中心回顾性研究。收集2018年1月1日至2021年12月31日在北京大学第三医院急诊就诊进行CTPA检查患者的临床资料，根据CTPA检查结果分为PE组和非PE组，根据欧州心脏病学会(ESC)指南推荐，计算每位患者PE临床可能性的简化Wells评分(mWS)、改良的Geneva评分(rGS)和YEARs评分，并进行指南依从性分析。结果 共纳入1 062例疑诊PE患者，根据CTPA结果分为PE组341例，非PE组721例，CTPA阳性率32.1%,按照3种评分推荐流程进行CTPA的指南依从率分别为75.8%、79.8%及65.6%,当依从指南推荐时，可将CTPA阳性率分别提高至39.0%(P=0.002)、37.3%(P=0.018)和40.2%(P<0.001)。其中有68例患者尽管各类临床可能性评分分类至少有一种为“低危”或“不可能”,但CTPA仍为阳性结果。结论 依从指南推荐的CTPA检查流程可明显提高PE诊断阳性率，同时，应进一步关注...