炎症指标在早期糖尿病肾病诊断和预防中的价值

目的探讨炎症指标在早期糖尿病肾病（DKD）诊断和预防中的价值。方法选取2019年8月至2021年8月在丽水市人民医院确诊为2型糖尿病的300例患者为研究对象，其中单纯糖尿病、DKD微量蛋白尿（即早期DKD）和DKD大量蛋白尿，各100例。选取同期本院性别、年龄相互匹配的健康体检者50名作为健康对照组。收集各组一般资料，比较各组血清炎症指标和尿液指标的差异。采用多因素logistic回归分析早期DKD发生的危险因素。采用Spearman秩相关分析炎症指标和肾损伤相关指标的相关性。采用ROC曲线评估炎症指标对早期DKD的诊断效能。结果单纯糖尿病组、DKD微量蛋白尿组、DKD大量蛋白尿组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均高于健康对照组，且DKD微量蛋白尿组、DKD大量蛋白尿组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均高于单纯糖尿病组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但DKD微量蛋白尿组、DKD大量蛋白尿组患者上述指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素logistic回归分析结果显示UNAG、β2-MG、TG、CRP、IL-6是影响DKD发生的独立危险因素（均P＜0.05），且CRP、IL-6与β2-MG均呈正相关（均P＜0.05）。ROC曲线显示CRP、IL-6、β2-MG诊断早期DKD的AUC分别为0.714、0.769、0.785，而3项指标联合检测的AUC为0.862，高于各项指标单独检测。结论CRP、IL-6、β2-MG联合检测在早期DKD诊断中具有较高的应用价值。