口服降糖药物对糖尿病患者骨代谢影响的研究进展

糖尿病患者骨质疏松及脆性骨折风险增加，这与疾病本身及其治疗用药有关。不同降糖药物通过不同的生物学途径治疗糖尿病，然而这些药物可能对骨代谢产生影响。二甲双胍对糖尿病患者骨代谢具有积极作用，在临床应用中不会额外增加骨折风险；DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、GLP1受体激动剂对骨折发生风险的影响与药物种类有关，应考虑单个药物背景下对骨脆性的潜在影响；噻唑烷二酮类使骨质流失并导致骨折风险增加，与其他降糖药物或抗骨质疏松药物联合可减少其对骨骼的负面影响；关于磺酰脲类药物对骨骼影响的大型临床研究目前仍缺乏，尚需更多的数据支持。临床制定糖尿病用药方案时，为了预防糖尿病治疗过程中骨量减少或骨质疏松带来的严重并发症，应考虑各种降糖药物对骨代谢的影响。