经口腔镜手术治疗甲状旁腺腺瘤临床疗效分析

目的 探讨经口腔前庭入路腔镜手术治疗甲状旁腺腺瘤的安全性和有效性。方法 回顾性分析2017年12月至2019年3月浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科收治的24例甲状旁腺瘤病人的临床资料，其中7例病人选择经口腔镜手术，另17例病人行开放手术治疗。对比分析两组病人手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分（VAS）、术后引流量、住院时间及并发症发生情况。结果 两组在术式、肿瘤大小、肿瘤位置方面相匹配，术后病理学检查均为甲状旁腺腺瘤，腔镜组无中转开放手术。两组病人术中出血量、并发症发生率、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。在并发症方面，腔镜组有3例病人发生暂时性手足麻木，1例术后皮下积液感染，1例口角轻微破损；开放组有5例暂时性手足麻木。两组均无暂时性或永久性喉返神经损伤和术后血肿发生。腔镜组与开放组的手术时间［（148.6±43.9）min vs. （67.1±27.0）min］、术后引流量［（147.6±25.7）mL vs. （78.3±27.2）mL］相比差异有统计学意义。腔镜组病人术后VAS评分低于开放组。随访3~18个月均无复发。结论 经口腔前庭入路腔镜手术治疗甲状旁腺腺瘤安全可行且有效，同时具有无瘢痕的美容效果。