腹腔镜与开放胆肠内引流术治疗反流性胆管炎疗效对比分析

目的 比较分析腹腔镜与开放胆肠内引流术治疗反流性胆管炎的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月湖南省人民医院收治的行手术治疗的122例反流性胆管炎病人的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜手术（腹腔镜组，59例）和开放手术（开放组，63例）。比较两组手术时间、失血量、术后并发症、住院时间、术后肛门排气时间等疗效相关指标。结果 腹腔镜组与开放组病人手术时间差异无统计学意义［（264.5±59.4）min vs. （236.1±64.3）min，P=0.247］，而在术中出血量［（61.0±15.2）mL vs. （185.2±35.1）mL，P=0.032］、术后肛门排气时间［（2.6±0.8）d vs. （4.0±1.2）d，P<0.01］、住院时间［（8.2±2.8）d vs. （11.5±3.8）d，P=0.015］差异有统计学意义。无死亡病例及非计划再手术，腹腔镜组无中转手术病例。腹腔镜组发生胆瘘8例，术后消化道出血3例；开放组发生胆瘘5例，消化道出血4例，两组间并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），均经保守治疗后好转。随访12~48个月，所有病例症状消失且无复发。结论 腹腔镜胆肠内引流术治疗反流性胆管炎具有术中出血少，术后肛门排气时间、住院时间短，恢复快等优点，疗效确切，且未增加并发症。