以腹痛为主要表现的癌性心包炎一例

患者,男,20岁。因胸闷、全身无力畏寒发热、食欲不振、腹痛、恶心呕吐6d,于1985—06—09入院。查体:体温38℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压13.33/10.66kPa。心肺听诊(-),腹平坦,肝脾无肿大,全腹均有轻度压痛,尤以右下腹为著,无肌紧张及反跳痛。化验红细胞4.5×10~(12)/L,血红蛋白160g/L,白细胞18×10~9/L,入院诊断:阑尾炎。给以抗炎治疗准备手术,入院d2会诊查房:认为阑尾炎诊断不确,暂不手术,进一步全面检查。超声,胸透显示心影增大,心包内有少量积液,转内科治疗。2d后症状加剧,呼吸困难不能平卧,紫绀,颈静脉怒张,肝大,肋下3.5cm,双肺